Drei nepalesische Mediziner waren in der Erlanger HNO-Klinik zu Gast

Wer nicht gut oder gar nicht hört, ist im täglichen Leben massiv eingeschränkt – unabhängig von Herkunft oder Alter. Eine gute medizinische Versorgung ist dann entscheidend. Das Gesundheitssystem in Nepal ist nicht so fortschrittlich wie das in Deutschland. Damit sehr schwerhörige bzw. taube Kinder aus dem südasiatischen Land dennoch ein neues Leben mit einer Innenohrprothese beginnen können, waren Anfang Juli drei Ärzte vom Teaching Hospital in Kathmandu in der Hals-Nasen-Ohren-Klinik – Kopf- und Halschirurgie (Direktor: Prof. Dr. Dr. h. c. Heinrich Iro) des Uniklinikums Erlangen zu Gast. Bei den hiesigen Expertinnen und Experten erfuhren Sie beispielsweise hautnah, wie hierzulande ein Cochlea-Implantat (CI) eingesetzt wird und wie die Nachsorge und Anpassung der Hörprothese in einem renommierten CI-Zentrum ablaufen.

Bereits seit 2010 gibt es den Heroldsberger CoIN e.V.; dieser hat sich seither zum Ziel gesetzt, gehörlosen Kindern in Nepal mit konkreten Projekten zu helfen, um ihnen ein selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen. Nach vielen Initiativen ist es nun gelungen, dem CI-Arzt Dr. Rabindra Bhakta Pradhananga, dem CI-Audiologen Sureshwar Lal Karna und dem CI-Logopäden Kabi Raj Khanal eine Reise von Kathmandu nach Erlangen zu ermöglichen. Weil der fränkische Verein für die CI-Versorgung in Nepal bereits seit Jahren mit der Erlanger HNO-Klinik in Kontakt ist, erklärten sich die hiesigen Expertinnen und Experten bereit, den drei Gästen die Gelegenheit zu einer Hospitation zu geben.

Mit im OP

In ihrer Heimat arbeiten die Nepalesen im einzigen CI-Zentrum des Landes. Bei ihrem viertägigen Besuch in der Erlanger HNO-Klinik verschafften sich die drei Männer einen Eindruck von der Behandlung und der Nachsorge in einer deutschlandweit führenden Einrichtung, wenn es um das Einsetzen von CIs geht. Auf dem Programm standen unter anderem mehrere CI-Implantationen bei Kindern sowie bei einem Erwachsenen. So konnten die Mediziner aus Nepal im OP-Saal hautnah dabei zusehen, wie Hörimplantate unter höchsten medizinischen Standards eingesetzt werden. Dabei lernten die Gastmediziner auch ein neues Knochenleitungsimplantat kennen, das sie schallleitungsschwerhörigen oder einseitig tauben Kindern bald auch in ihrer Heimat einsetzen wollen. Diese Implantate leiten den Schall über den Knochen direkt zum Innenohr weiter, so wie beim natürlichen Hören.

„In Nepal haben wir zwar grundsätzlich eine sehr ähnliche Ausstattung im OP“, sagte CI-Chirurg Dr. Bhakta Pradhananga, „aber der technische Standard ist hier viel höher. Außerdem wird hier zum Beispiel mit 3-D-Technologie gearbeitet und das Röntgenbild zur Überprüfung der richtigen Lage des CIs kann während des Eingriffs gemacht werden. Bei uns ist das nicht so schnell und einfach möglich.“ Darüber hinaus durften Rabindra Bhakta Pradhananga, Sureshwar Lal Karna und Kabi Raj Khanal bei der Anpassung der CIs im Cochlear-Implant-Centrum CICERO dabei sein und sich über die logopädische sowie die audiologische Behandlung in Erlangen informieren. Auch der Besuch der Fachabteilung Phoniatrie und Pädaudiologie durfte nicht fehlen.

Dankbar für die Erfahrungen

Insgesamt empfanden die nepalesischen Gäste den Besuch als sehr hilfreich für ihre Arbeit. „Es ist toll, dass die Erlanger Ärzte ihre Erfahrungen mit uns geteilt haben. Wir werden sie mit nach Nepal nehmen“, so Dr. Pradhananga. Das größte Problem dort sei die fehlende finanzielle Unterstützung: In Nepal übernimmt der Staat umgerechnet nur etwa 4.500 Euro der Gesamtkosten von ca. 12.000 Euro für die einfachste Ausführung der Innenohrprothese und die OP. Zum Vergleich: In Deutschland übernehmen die Krankenkassen die knapp 28.000 Euro für ein hochwertiges CI-Modell und die Implantation sowie die Kosten für Nachsorge und logopädische Therapie. CICERO-Leiter Prof. Dr. Dr. Ulrich Hoppe berichtet: „Mich hat vor allem erstaunt, dass die Zahl der gehörlos geborenen Kinder in Nepal deutlich größer ist als in Deutschland. Wir versorgen in Erlangen viel mehr Erwachsene als Kinder mit einer Hörprothese – in Nepal ist es umgekehrt.“

Weitere Informationen:

Prof. Dr. Dr. Ulrich Hoppe
09131 85-32981
ulrich.hoppe@uk-erlangen.de